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新症状?意大利16岁新冠确诊男孩患上急性心肌炎 医生:应对这类患者进行检测

作者:时间:2020-06-30 08:51浏览:

近来,意大利一家医院在《柳叶刀》上发表文章,称一名新冠检测呈阳性的16岁男孩被诊出患上了急性心肌炎。并且该患者除了发烧外,并没有其他常见的症状或体征,表征不明显。基于此,医师们以为,陈述胸痛和提示急性心肌炎的其他特征的儿科患者,不管是否有呼吸系统症状,也应该进行SARS-CoV-2检测。

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就医当天,一个16岁的男孩住进了在伦巴第的急诊科,他诉苦胸部剧烈痛苦,并向左臂辐射——这种痛苦在1小时前就开端了。前一天,他发烧38·3℃,服用100毫克尼美舒利后体温下降。他没有陈述其他症状,没有病史,也没有与新冠肺炎确诊患者触摸。

医师发现他的生命体征正常,除了体温上升到38·5摄氏度。听诊患者胸部,成果心音正常,无心包冲突,无反常呼吸征。

医师们也没有发现淋巴结病变,一起没有皮疹,胸壁没有部分压痛。心电图显现,左室下、下外侧段运动减退,未见心包积液。

随后他们给这个男孩服用阿司匹林以减轻他的痛苦,并把他转到冠心病监护病房,确诊为急性心肌炎。患者痛苦逐步好转,2小时后彻底消失。但是,在当日晚上,他陈述了进一步的胸痛;复查心电图,却未见明显变化。

16岁新冠确诊男孩患上急性心肌炎

图:感染新冠的儿科患者的心肌炎症状X线查看图

医师开端给他静脉注射布洛芬600毫克,一天三次,他的症状和升高的体温都消失了。本身抗体和心脏病毒检测为阴性。

不过在第3天,这个男孩的新冠病毒鼻咽拭子测验却呈阳性成果,之后医师开端使用羟氯喹和抗病毒治疗。

对患者肌钙蛋白浓度的接连丈量显现,肌钙蛋白浓度从峰值逐步下降,第8日降到仅39ng /L,炎症目标也康复正常。第11天开端接连2天,其新冠鼻咽拭子测验显现为阴性。第12天,他康复了健康,没有症状,被答应回家。

值得注意的是,在整个住院期间,这位患者没有任何体征或症状——除了COVID-19中常见的发热;他的周围氧饱和度在正常范围内,第3天和第6天的两次胸透明晰。作者以为,陈述胸痛和提示急性心肌炎的其他特征的儿童患者(不管是否有呼吸道症状),也应进行SARS-CoV-2测验。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参阅来历:https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)31307-6.pdf

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